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世界卫生组织将每年的12月1日定为世界艾滋病日，号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防艾滋病的知识。 　　艾滋病的医学全称是“获得性免疫缺陷综合征”（英文名缩写AIDS），是一种由艾滋病毒（即人类免疫缺陷病毒，英文名缩写HIV）引起的病死率极高的恶性传染病。艾滋病毒进入人体后，主要杀伤人体中的CD4+T淋巴细胞，使人的抵抗力逐渐下降，出现很难治愈的多种并发症，最后导致死亡。　　艾滋病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。艾滋病的传播途径有3种：血液传播、性传播和母婴传播。那感染了艾滋病毒后，还有孕育新生命的权利吗？　　现有的抗病毒治疗方法已经可以有效抑制艾滋病毒的繁殖，感染者一样可以正常生活。并且，感染艾滋病毒的孕妈也是可以生下健康宝宝的，但前提是做好科学的母婴阻断：宝宝出生前孕妈要早检测、早治疗，出生后给宝宝预防用药，人工喂养哺育宝宝，宝宝定期检测到18个月龄。做好母婴阻断后传染给宝宝的风险会小于2%，但如果不做任何干预，宝宝被传染的风险则会在35%左右，感染到的宝宝生长发育会不好，而且超过半数会死亡。　　消除母婴传播是国家一项重大公共卫生服务项目，坪山区政府高度重视母婴传播公共卫生问题，从2018年起正式启动消除艾滋病母婴传播工作，建立以医疗卫生系统为枢纽、涵盖多部门参与的联动工作机制，为孕产妇提供全面、综合、系统的干预服务，最大限度降低儿童感染的概率，改善妇女、儿童的生活质量。为预防和消除艾滋病母婴传播，辖区所有妇女在婚前或孕前均可免费接收一次包含艾滋病检测在内的健康检查服务，并且在怀孕后还可以在产检时享受一次免费的艾滋病检测，此外医疗机构还提供以下医疗服务：　　1.对艾滋病感染孕产妇的规范治疗、定期随访、健康咨询和档案管理；　　2.对其配偶提供免费检测；　　3.对其所生婴儿进行临床评估、预防性治疗、早期诊断和定期随访。　　所以各位准妈妈们，一定要做免费婚检及孕前优生检查和孕期免费的艾滋病毒、梅毒和乙肝检测，早检测、早治疗，尽可能避免传染给宝宝！　　有爱更温暖，无艾更健康。让我们一起携手扫除大家对艾滋病毒的误区，帮助更多感染了艾滋病毒的妈妈们生下健康的宝宝！　　（坪山区消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目执行单位：坪山区妇幼保健院、坪山区人民医院、申博体育萨米医疗中心）

什么是无痛腹针脐灸疗法？

腹针脐灸疗法是通过针刺或艾灸以神阙（肚脐）为中心的腹部穴位来调整气机，平衡阴阳，达到治疗全身疾病的针灸疗法。　　腹部是人体的第二大脑，腹部神阙调控系统更是深涵人体相应部位全息系统、经络系统、脏腑系统多层次的空间立体结构，是全身最早的调控系统和经络系统母系统。因此，在中医理论指导下，不同手段、不同部位、不同层次刺激或针刺腹部穴位，可预防和治疗全身慢性病、疑难病、老年病等。　　腹针脐灸疗法具有疏通经络、调整脏腑、通调气血的功效，可达到补脾肾、治心肺、疏肝气、五脏同调、扶正祛邪、增强免疫、延缓衰老的作用。对三高、肥胖、亚健康具有很好的防治作用，有效预防心脑血管疾病的发生。　　一、疗法特点　　1、安全：只在腹部穴位微针浅刺，或肚脐加药艾灸，绝对安全。　　2、无痛：采用飞针手法或新型管针进针方法，毫无痛苦，颠覆传统针灸酸、麻、胀、痛的不适感。　　3、高效：治疗周期短，疗效快速稳定，有速效、长效特点。有些病症具有立竿见影的疗效，疑难杂症有意想不到的神奇疗效。　　4、绿色：采用微针浅刺，或加药脐灸外治方法，无须服药，避免药物的副作用，标本同治，先天后天同调，受益终身。　　二、治疗方法　　1、腹针：在中医理论指导下，易医参合，辨识阴阳、气血、脏腑，制定个性化的腹针处方。　　2、脐灸：用特制的中药粉贴敷肚脐加灸，达到调整脏腑、温经通络、降脂减肥等作用。　　三、适应病症　　1、痛症：颈、肩、腰、腿痛、颈椎病、落枕、肩周炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、肘、腕、膝关节痛等。　　2、精神神经疾病：中风、失眠、顽固性头痛、偏头痛、帕金森病（ＰＤ）、老年痴呆症（ＡＤ）、抑郁症等。　　3、消化系统疾病：慢性胃炎、消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）、慢性肠炎、结肠炎、胃肠神经功能紊乱等。　　4、妇科疾病：附件炎、盆腔炎、痛经、月经不调、宫寒不孕、更年期综合征、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。　　5、美容科：面部雀斑，黄褐斑，肝斑，痤疮，青春痘，美容减肥。　　6、其他慢性疑难性疾病：高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症（痛风）、肥胖症、四肢寒凉、手足不温、顽固性皮肤瘙痒、亚健康调理等。

卫监部门要求把已离职医师移除出机构，要如何操作？

答：在机构端申请“备案”，打印申请表，并携带单位授权委托书与受委托人身份证原件来现场办理。

肺炎支原体感染，家里有娃要注意

一、什么是支原体肺炎？　　肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间，目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。　　二、肺炎支原体是如何传播的？　　肺炎支原体主要通过飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源，潜伏期1-3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。　　三、肺炎支原体感染有何症状？　　据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，该疾病以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。　　发热：以中高热为主，持续高热者预示病情重。　　咳嗽：较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。　　发热可持续2-3周，体温恢复正常后可能仍有咳嗽。偶伴有胸骨后疼痛。肺外表现更为常见，如皮炎（斑丘疹和多形红斑）等。体格检查可见咽部充血，儿童偶可并发鼓膜炎或中耳炎，颈淋巴结肿大。　　因此，如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药，以免延误病情。　　四、儿童感染后一般如何用药？　　大环内酯类抗生素是治疗肺炎支原体肺炎的首选药物，如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等。另外，再根据患儿的临床表现行退热、雾化、化痰、补液等对症治疗。青霉素、头孢等抗生素对肺炎支原体完全无效。　　肺炎支原体感染患者如果对大环内酯药物出现耐药，有两类替代性药物。　　一类是新型四环素类抗菌药物，主要包括多西环素和米诺环素。对耐药肺炎支原体肺炎有确切疗效。由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于8岁以上儿童。8岁以下儿童属于超说明书用药。米诺环素的作用相对较强，多西环素的安全性较高，在推荐剂量和疗程内，尚无持久牙齿黄染的报道。　　另一类替代药物为喹诺酮类药物，常用的为左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等，由于存在骨骼肌腱方面的潜在风险，我国18岁以下儿童使用属超说明书用药。临床上，大环内酯类药物仍作为一线药物推荐使用，但存在耐药时，亦可根据病情选用四环素及喹诺酮类药物。　　五、支原体肺炎是否需要住院？　　首先看支原体肺炎是轻症还是重症。　　轻症患者经过大环内酯类药物如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素治疗，一般均能控制病情，但体温正常后，咳嗽可能还会持续2周左右，胸片肺炎阴影基本均可吸收，可不复查胸片。　　重症患者需要住院，通过大环内酯类药物静脉输液治疗。因我国耐药率高，之前若用过大环内酯类药物3天无效可更换为新型四环素类药物如米诺环素等，更严重的使用左氧氟沙星等药物。重者可能有混合病毒或者细菌感染，也需要加用相应的药物联合治疗。　　六、支原体肺炎如何预防？　　（一）注意居家卫生：家里的窗户勤通风、保持家中空气清新，勤清洗、消毒和晾晒家用被褥。75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。　　（二）必要时戴口罩：尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须前往时戴好口罩。　　（三）注意咳嗽礼仪：打喷嚏或咳嗽时要用手肘或纸巾捂住口鼻，过后要及时洗手。少到人口密集和通风条件差的场合，避免与呼吸道感染患者密切接触。　　（四）保持健康生活：日常要均衡饮食、充足休息，避免过度疲劳。幼儿患有呼吸道等感染性疾病时，注意多喝水，保证睡眠，增强免疫力。勤洗手，多用肥皂或洗手液及流动的清水清洗双手。　　（五）场所定期消杀：学校、幼儿园等场所要注意通风消毒，避免出现聚集性感染。

支原体感染应该如何预防？

(1)积极锻炼身体。平日要有计划地锻炼身体，睡眠时室内要保持空气清新，温度适宜。应开窗睡眠，至少应间接通风。充分利用日光浴、空气浴及水浴。增强体质是防病的第一重要因素。　　(2)讲卫生，避免交叉感染。不到人群密集、通风不良的影剧院、百货公司、超市等处去。尽量避免接触患者，就近就医，少跑大医院，缩短候诊时间。以往认为呼吸道疾病仅由呼吸传播，近年已证实，接触传染是重要的传播方式。应特别提醒注意的是，不要让小儿被动吸烟，被动吸烟是增加小儿患呼吸道疾病的重要原因。　　(3)药物预防。某些中西药物可提高机体细胞及体液免疫功能，但最好是在医生指导下用药。

早期抑郁症的4个危险信号

1.情绪低落：几乎每天大部分时间都不开心，对任何事情都没兴趣，易烦躁疲乏。　　2.认知障碍：认知功能受损，注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓等。　　3.长期失眠：伴有一些没有明确原因的长期失眠、入睡困难、食欲显著变化。　　4.躯体不适：伴有全身或局部的躯体症状，如头昏、头痛、心慌、全身疼痛等。　　若出现症状持续两周以上，且对正常生活造成明显影响，需要及时就医评估治疗。

预防登革热，学会4招灭蚊防蚊

一、登革热是什么？　　登革热是登革病毒引起的经伊蚊叮咬传播的一种以发热、皮疹和全身疼痛为主要症状的急性传染病，登革热的潜伏期为1—14天，一般为5—9天。　　登革热的传播媒介主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊，申博只有白纹伊蚊，即大家熟知的“花蚊子”。病毒通过蚊子的叮咬感染给人类，蚊子通常在吸食传染期病人血液时获得病毒，被感染的蚊子终生均能传播病毒，少数还可经卵将病毒传给后代。　　患者和隐形感染者是主要的传染源，患者在发病前1天至发病后5天，都具有传染性。还有一部分人感染登革病毒后，病毒在血液中存在但不发病，即隐形感染，但同样能通过伊蚊将病毒传给其他人。　　二、登革热的症状有哪些？　　可概括为：“发热三痛三红”+皮疹。　　1.高热：突发高烧（40°C以上）；　　2.三痛：剧烈头痛、全身关节痛、肌肉酸痛；　　3.三红：面红、颈红、胸红；　　4.皮疹：四肢躯干或头面部，出现充血性皮疹或点状出血疹。　　症状严重甚至可以导致死亡，因此居民朋友们出现症状时，请及时前往医院或社区健康服务中心就诊。　　三、登革热最初症状和感冒、流感相似，如何区分？　　登革热引起的发烧一般是“高烧”，体温常常能达到39℃，甚至40℃。除发烧外，登革热患者常伴有骨头痛、头痛、肌肉痛，以及皮疹、出血点，有的患者还可能有拉肚子、肚子痛等消化道症状。而感冒引起的症状除了发烧外，则多伴有鼻塞、流鼻涕、咳嗽等“卡他”症状。　　登革热病毒有四个血清型，若感染过其中一型产生的抗体，只对这一型的登革热病毒有免疫作用。如果你第二次感染的是另一型病毒，此前产生的抗体非但没有保护作用，还有“增强”的作用，有可能发展成重症登革热，甚至导致死亡。　　四、如何防蚊灭蚊？　　1.安装纱窗蚊帐、直接驱虫杀虫　　（1）家庭可安装纱门、纱窗，使用蚊帐、蚊香、电子驱蚊器、电蚊拍、防蚊灯等。　　（2）避免在蚊子活动高峰期（早晨和黄昏时刻）在树荫、草丛、垃圾站等地方逗留。　　（3）外出时可穿长袖衣裤，在皮肤裸露部分涂抹驱虫剂。　　（4）使用驱蚊剂、杀虫剂直接杀蚊虫。注意不要向床单、衣物上直接喷洒，喷洒之前收好餐具，喷洒之后关好门窗，待1小时之后开窗通风，散尽之后再进入房间。　　2.及时清理积水、保持干净卫生　　（1）及时清理盛水的容器，包括水桶、花盆、瓶瓶罐罐、废旧轮胎等，确实需要使用的，请倒扣过来防止积水。　　（2）水生植物应每隔3—5天换水，并注意清洗根须和容器。　　（3）防止垃圾堆积，清空房前屋后、空中花园的垃圾。　　（4）保持通风干燥，开窗通风，避免潮湿，保持家中干净卫生。

依托咪酯列入第二类精神药品目录

<img class="nfw-cms-img" img-id="4044785" src="//shenbocn.com/img/4/4044/4044785/10916811.png" alt="640.png" width="800" height="565" title="图片"/> 信息来源：国家药品监督管理局

普通诊所的基本设备有哪些？

按照《诊所基本标准（2022年版）》，普通诊所的基本设备有诊桌、诊椅、诊察床/诊察凳、方盘、纱布罐、听诊器、血压计、体温表、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、污物桶、高压灭菌设备、处置台等。

关于《关于加强申博体育罗湖区建设国家慢性病综合防控示范区的实施意见》的问答解读

一、该实施意见中“慢性病”的定义是什么？ 　　慢性非传染性疾病（简称慢性病）是指病情持续时间长、发展缓慢的疾病，主要类型有心脑血管疾病（心脏病、中风、高血压等）、癌症、慢性呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺病和哮喘）以及糖尿病等。　　二、该实施意见的总体目标是什么？　　通过政府主导、全社会参与、多部门行动，将示范区建设与卫生城市、健康城市、文明城市建设紧密结合，构建全方位健康支持性环境，进一步促进慢性病危险因素预防与干预策略实施，落实健康促进和综合防控措施，加强高危人群及慢性病患者管理，全面推动我区慢性病预防控制工作。　　三、对于慢性病管理，如何推动全民健身活动？　　推动公共体育设施建设，辖区公共体育场地设施和符合开放条件的企事业单位、学校体育场地设施向社会开放。机关、企事业单位组织开展工间健身、健步走、运动会等活动，在校学生确保每天锻炼一小时。　　四、该实施意见中“三减三健”指的是什么？　　三减三健指的是减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼。　　减盐是指健康成年人一天食盐的摄入量不超过5克，纠正过咸口味，使用低钠盐；减油是指控制烹调用油，每人每天烹调用油的摄入量为25克；减糖是指每人每天糖的摄入量不超过50克，最好控制在25克以下。　　健康口腔就是指要保持良好的口腔卫生、健全的口腔功能以及没有口腔疾病，养成早晚刷牙的好习惯；保持健康饮食和适量运动，食物以谷物为主，食不过量，细嚼慢咽；保持健康骨骼，多吃富含钙和维生素D的食物，并适量运动。　　五、如何开展慢性病防治全民健康教育？　　公共场所设置慢性病防控公益宣传广告，传播合理膳食、适量运动、心理平衡等健康信息，各社区设置健康教育活动室，向居民提供慢性病防控科普读物。学校、幼儿园积极开展营养均衡、健康体重、口腔保健、视力保护等健康行为方式教育。　　六、辖区各级各类医疗机构对慢性病患者提供哪些服务？　　全面实施35岁以上人群首诊测血压、发现患者及时纳入基本公共卫生服务管理，对高危人群提供干预指导，社区健康服务中心提供血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务。　　七、该实施意见中，推广适宜技术可以对哪些慢性病进行筛查和诊断？　　推广成熟的适宜技术，开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断。针对儿童等口腔疾病高风险人群，推广窝沟封闭、局部用氟等口腔预防适宜技术。　　八、该实施意见中提到“家庭医生”，签约家庭医生主要提供哪些服务？　　（一）基本医疗服务　　1.一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。　　2.社区现场应急救护。　　3.家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。　　4.康复医疗服务。　　5.中医药服务。　　（二）基本公共卫生服务　　1.免费建立健康档案：免费为签约家庭成员建立健康档案，每年对签约家庭进行一次家庭健康评估，在工作时间内为居民提供免费的健康咨询。　　2.老年人健康管理：特别是对65岁以上老年人、慢性病患者等重点人群，每年提供不少于4次的主动健康咨询和指导服务。　　3.儿童健康管理：为0到6岁儿童提供预防接种服务。　　4.孕产妇健康管理：为孕产妇实施健康管理服务。　　5.重点人群每年免费体检：每年免费为家庭中的重点人群体检一次，包括0到6岁儿童、65周岁及以上老年人、高血压和2型糖尿病患者，体检项目至少包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂等。　　九、在信息化层面，如何给慢性病患者提供更方便的诊疗服务？　　建立区域医疗卫生信息平台，实现专业公共卫生机构、综合医院和社区健康服务中心之间公共卫生服务、诊疗信息互联互通，推动电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享。应用互联网+、健康大数据为签约服务的慢性病患者提供便捷、高效的健康管理和诊疗服务。　　十、辖区老年人健康管理如何进一步加强？　　推动医养融合，为老年人提供健康管理一体化服务，促进慢性病全程防治管理服务同居家养老、社区养老、机构养老紧密结合。

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